Comment contrôler l’hypercholestérolémie, selon les patients

Jvoici une variété de facteurs qui influencent risque cardiovasculaire– mais le cholestérol est l’une des premières choses auxquelles les médecins prêtent attention.

Avoir des niveaux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) est “certainement une variable que nous essayons de gérer, car il s’est avéré problématique pour la santé cardiaque”, explique le Dr Adriana Quinones-Camacho, cardiologue à NYU Langone Health.

Bien qu’il soit souvent qualifié de « mauvais » cholestérol, le cholestérol LDL constitue la majeure partie des réserves de cholestérol de votre corps. Cela signifie que ce n’est pas un méchant en soi, mais lorsque les niveaux commencent à augmenter, un excès de LDL peut contribuer à la formation de plaques dans vos artères. Connue sous le nom d’athérosclérose, cette affection augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis notent qu’environ 93 millions d’adultes américains ont un taux de cholestérol élevé, ce qui représente environ 36 % de la population adulte américaine.

Taux de cholestérol élevé est parfois traité avec des médicaments comme les statines, en fonction de facteurs tels que l’âge et les antécédents familiaux, mais les changements de mode de vie ont tendance à être le premier traitement, dit Quinones-Camacho. Cela est particulièrement vrai si quelqu’un a moins de 45 ans et présente globalement moins de facteurs de risque.

Prendre des mesures pour contrôler le cholestérol est crucial non seulement pour la fonction cardiaque, mais pour la santé globale. Ici, six personnes qui ont reçu un diagnostic d’hypercholestérolémie partagent les stratégies qui les aident à le gérer le plus efficacement.

Choisissez judicieusement vos graisses

Probablement en raison de facteurs génétiques, Brian Jones, 32 ans, qui vit à Edmonton, au Canada, a toujours eu un taux de cholestérol élevé et il constate que surveiller sa consommation de graisses aide à contrôler son nombre.

Cela ne signifie pas supprimer tous les types de gros, cependant, la recherche indique que ce macronutriment joue un rôle dans la régulation de l’appétit, en vous aidant à vous sentir rassasié, en absorbant certains types de vitamines et en stockant de l’énergie dans le corps. Mais le type de graisse que vous choisissez est important.

“Consommer beaucoup d’aliments riches en graisses saturées et trans peut vous rendre plus susceptible de développer un taux de cholestérol élevé, alors j’en mange moins”, déclare Jones. Cela inclut les aliments frits et les viandes grasses, par exemple. Au lieu de cela, il se concentre sur les aliments contenant des acides gras oméga-3, comme les noix, le saumon, les graines de lin et le maquereau. Lorsqu’il cuisine, il choisit d’utiliser huile d’olive ou huile d’avocat.

Les bienfaits des oméga-3 sur les maladies cardiovasculaires ont été largement étudiés, et des recherches dans la revue Nutriments constate qu’une partie de l’effet provient de l’amélioration du taux de cholestérol.

“Faire des choix comme ceux-ci est important”, déclare Jones. “Ceux-ci peuvent sembler mineurs, mais ils s’ajoutent à des décisions alimentaires plus saines chaque jour, et c’est énorme pour m’aider à gérer mon taux de cholestérol élevé.”

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Concentrez-vous sur moins de sucre et plus de fibres

En plus de sélectionner des graisses saines, mettre l’accent sur plus de fibres dans votre alimentation peut être une aubaine si vous avez un taux de cholestérol élevé. Cela signifie souvent choisir plus de fruits, de légumes et de grains entiers, ce qui a été utile pour Mark Joseph, un résident du Missouri de 32 ans. Lorsqu’il a été diagnostiqué pour la première fois avec un taux de cholestérol élevé il y a quelques années, il savait qu’il était temps de changer son mode de vie, et cela a commencé par des changements majeurs dans sa façon de manger.

Joseph a réduit sa consommation d’aliments frits, d’alcool et de sucre, qui ont tous des effets négatifs sur la santé cardiaque. Par exemple, une recherche de l’Université de Boston a révélé que boire seulement 12 onces d’une boisson sucrée par jour est lié à des niveaux plus élevés de cholestérol LDL. Une autre étude, publiée dans Progrès dans les maladies cardiovasculairess, ont noté que la consommation de sucres ajoutés comme le sirop de maïs à haute teneur en fructose augmente le risque d’hypercholestérolémie et de maladie coronarienne.

Joseph suit maintenant son apport quotidien en fibres et se concentre sur l’obtention de quantités suffisantes à partir de sources alimentaires, plutôt que de suppléments. C’est en partie parce qu’il a découvert une multitude d’options délicieuses : de l’avoine coupée en acier et des fruits frais pour le petit-déjeuner, des légumes cuits à la vapeur et une protéine maigre comme le poulet pour le déjeuner, et un accompagnement de grains entiers comme le quinoa pour le dîner. Plus Joseph ajoute de choix sains, moins ses anciens favoris lui manquent. “Un autre avantage de manger plus de fibres est que cela me rassasie, donc je n’ai pas autant envie de collations”, dit-il. “Cela s’ajoute à la réduction de mon cholestérol LDL.”

L’une des raisons pour lesquelles les fibres sont si bénéfiques est qu’elles réduisent l’absorption du cholestérol dans votre circulation sanguine. Seulement 5 à 10 grammes par jour, ce qui n’est pas beaucoup, étant donné qu’une portion de flocons d’avoine contient 4 grammes de fibres, peut entraîner des améliorations significatives pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.

Si vous avez toujours eu la dent sucrée, envisagez de faire des fruits riches en fibres une gâterie. C’est la tactique que Lucia Chang, une résidente de San Francisco de 52 ans, a utilisée pour assommer ses propres envies de dessert. Plus précisément, elle a adopté tous les types de baies ainsi que des bananes, et son taux de cholestérol total a chuté de 17 % au cours de l’année écoulée, sans autre changement dans son alimentation.

« Je suis ravie de voir à quel point c’était facile et quelle grande différence un si petit changement pourrait faire », dit-elle. “Maintenant, un bol de baies est un régal précieux, et je ne me sens pas privé.”

Prenez le temps de faire de l’exercice

Lorsque Jesse Feder, un résident de Floride âgé de 27 ans, a reçu un diagnostic d’hypercholestérolémie il y a sept ans, il n’a pas été surpris car cela se produit dans sa famille. Mais il n’avait pas prévu à quel point s’entraîner régulièrement aiderait à améliorer ses chiffres.

“J’avais essayé des changements alimentaires comme éviter les crevettes et les œufs car ils avaient un taux de cholestérol élevé, mais cela n’avait rien fait”, dit-il. “En fait, quand j’en mangeais régulièrement, mes chiffres étaient exactement les mêmes. Ce qui a aidé, c’est de faire de l’exercice plusieurs fois par semaine.

La recherche confirme ce résultat : une étude en Médecine du sport constaté que tout type de mouvement, y compris l’entraînement en résistance et Exercice d’aérobie, peut avoir un effet bénéfique sur le cholestérol. Les résultats étaient si significatifs que les chercheurs ont suggéré aux cliniciens d’encourager autant que possible l’activité physique pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé et d’autres risques pour la santé cardiaque, comme l’hypertension artérielle.

Pour Feder, les effets de la forme physique n’étaient pas seulement personnels ; ils ont également guidé son choix de profession. Parce qu’il a vu tant d’avantages lorsqu’il a commencé à s’entraîner, y compris une meilleure humeur, une composition corporelle améliorée et une énergie constante, il est devenu un entraîneur de force et de conditionnement. “L’exercice m’a vraiment aidé à maintenir un taux de cholestérol limite élevé sans avoir besoin de prendre de médicaments”, dit-il.

Bien qu’il se concentre sur des séances d’exercices structurés plusieurs fois par semaine, cela ne signifie pas que tout le monde doit suivre la même routine pour voir les avantages. Par exemple, Ava Collins, 25 ans, qui vit à Adélaïde, en Australie, a commencé avec seulement 10 minutes d’activité physique comme moyen de gérer l’hypercholestérolémie. Parfois, cela signifiait une promenade après le dîner ; d’autres fois, passer du temps à jardiner. Elle a progressivement augmenté l’intensité et la durée de ses mouvements et enregistre maintenant environ deux à trois heures d’exercice par semaine.

Selon Collins, l’une des clés du succès de la mise en forme consiste à déterminer les séances d’entraînement que vous aimez le plus. “Si vous pouvez trouver un partenaire d’entraînement, c’est encore mieux car cela vous aide à rester sur la bonne voie et vous avez une composante sociale”, ajoute-t-elle. Collins a également apprécié le soulagement du stress associé à l’exercice, qu’il s’agisse de mouvements doux comme le yoga ou d’un entraînement de danse plus vigoureux.

«Le stress peut faire monter en flèche votre taux de cholestérol», dit-elle. Par exemple, une étude dans la revue Médicament ont constaté que le stress psychologique augmentait le risque d’hypercholestérolémie, mais que l’activité physique pouvait atténuer ce risque.

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Arrêter de fumer

À seulement 28 ans, Matt Kerr, basé au Texas, a été choqué d’apprendre qu’il avait un taux de cholestérol élevé et, plus alarmant encore, un blocage des artères. C’est alors qu’il apprit que son quotidien habitude de fumercommencé alors qu’il était adolescent, pourrait être un facteur contributif.

Kerr savait que la dépendance était mauvaise pour ses poumons, mais le degré d’impact cardiaque potentiel était nouveau pour lui, et il s’est rendu compte que s’il n’abandonnait pas les cigarettes, ses médicaments pourraient ne pas fonctionner aussi bien qu’ils le devraient.

“J’ai appris que fumer endommage les vaisseaux sanguins, accélère le durcissement des artères et augmente considérablement le risque de maladie cardiaque”, dit-il. “Ces effets ne mettent pas non plus des décennies à se développer.”

Le tabagisme rend le cholestérol LDL plus collant, il est donc plus susceptible de s’accrocher aux parois des artères et de causer des problèmes. Selon l’American Heart Association, lorsque le tabagisme et l’hypercholestérolémie sont combinés, votre risque de crise cardiaque est considérablement augmenté.

Recherche publiée dans Journal américain du cœur ont constaté que même lorsque les participants prenaient du poids après avoir cessé de fumer, leur taux de cholestérol s’améliorait. Plus particulièrement, ils avaient plus de cholestérol HDL – ou lipoprotéines de haute densité, le « bon » type – ce qui a contribué à l’équilibre global de leur cholestérol total.

Prenez les médicaments comme indiqué

Bien que les changements de style de vie comme le régime alimentaire et l’exercice puissent être puissants et, dans certains cas, retarder le besoin de médicaments, cela ne signifie pas que les médicaments hypocholestérolémiants doivent être évités s’ils sont recommandés par votre équipe soignante. Il existe un éventail d’options de médicaments maintenant disponibles, et avoir une conversation avec votre médecin peut vous aider à identifier celui qui pourrait vous convenir, dit Quinones-Camacho. “La bonne nouvelle concernant les médicaments comme les statines, c’est qu’il y a plusieurs choix, donc si l’un ne fonctionne pas pour vous, il y en a souvent un autre qui fonctionnera mieux”, ajoute-t-elle.

Parfois, des changements de mode de vie peuvent aider une personne à réduire la dose de médicament dont elle a besoin. Par exemple, Joseph avait l’habitude de prendre une statine à dose plus élevée, mais depuis qu’il a apporté des changements alimentaires importants et adopté une routine d’entraînement cohérente, il a pu passer à une statine à faible dose. Son médecin lui a également prescrit de la niacine, une vitamine B qui aide votre corps à transformer les aliments en énergie, qu’il a prescrite comme moyen d’augmenter le cholestérol HDL.

Bien que certains suppléments puissent être utiles pour certaines personnes, il est important de toujours parler à votre médecin avant de les essayer, surtout si vous prenez des médicaments pour votre état. Certains suppléments interfèrent avec certains médicaments.

C’est une bonne approche en général, disent les experts : vérifier les niveaux d’exercice appropriés, les choix alimentaires, le gain ou la perte de poids, et même les problèmes de santé mentale qui accompagnent la gestion d’une maladie chronique devraient tous faire partie d’une conversation avec votre médecin.

“Bien que l’hypercholestérolémie soit considérée comme un risque global, le fait est que chaque personne est différente et la façon dont vous abordez votre santé sera unique”, déclare Quinones-Camacho. « Faites appel à votre équipe soignante. Vous pouvez trouver le soutien dont vous avez besoin. •

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